Nízké zásoby Adderall a Startups na předpis poháněné krizí

Topline

Ritalin je nejnovějším nedostatkovým lékem na poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) – po měsíce trvajícím nedostatku Adderall – takže pacienti, kteří se spoléhají na tyto léky, zvládají každodenní symptomy bez řádné léčby.

Klíčová fakta

Nedostatek Adderall, léku používaného k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou, zvýšil poptávku po dalších lécích na ADHD, jako je methylfenidát (včetně značek Ritalin a Concerta), které nyní čelí vlastnímu nedostatku.

FDA oznámila, nedostatek Adderallu v říjnu s tím, že společnost Teva Pharmaceuticals, největší výrobce Adderall v zemi, zažívá zpoždění ve výrobě.

I když FDA databáze nedostatku léků nyní uvádí většinu dostupných dávek Teva Adderall, ostatní výrobci – včetně Alvogen, Rhodes Pharmaceuticals a SpecGX – nemají podle databáze Adderall k dispozici nebo čelí omezením dodávek během jara.

FDA nemá methylfenidát, generický název pro Ritalin, uvedený ve své databázi nedostatku léků, ačkoli American Society of Health-System Pharmacists seznamy různé methylfenidátové léky, které se potýkají s nedostatkem kvůli problémům s aktivní složkou nebo kvůli tomu, že lék není v objednávce.

Řekl to mluvčí Johnson & Johnson (jehož společnost Janssen Pharmaceuticals Inc. vyrábí Concerta) Bloomberg dříve v lednu je k dispozici Concerta, ale společnost si je „vědoma některých problémů s dodávkami na trhu“, a mluvčí Novartisu řekl Bloomberg že jedna dávka Ritalinu čelila „dočasnému přerušení“, zatímco bylo odmítnuto, že Ritalin LA s prodlouženým uvolňováním byl doobjednán.

Mezi příznaky ADHD patří nepozornost (včetně krátké doby pozornosti, špatných organizačních schopností a snadného rozptýlení), impulzivita a hyperaktivita (jako je nervozita nebo neschopnost setrvat u úkolu). Johns Hopkins Medicine.

Klíčové pozadí

Nedostatek léků na ADHD sahá až do r minulé léto s nedostatkem Adderall, i když se výrobci od roku 2019 potýkají s narůstající poptávkou po léku. Teva Pharmaceuticals začala čelit problémům s dodávkami v roce srpen, přičemž jak Adderall, tak generické amfetaminové smíšené soli byly doobjednány z důvodu „omezení kapacity balení“ a nedostatek pracovníků. Do konce srpna také další hlavní výrobci generických Adderall, včetně Amneal Pharmaceuticals a Rhodes Pharmaceuticals hlášeny léky jsou na dobírku po nárůstu receptů. V říjnu FDA potvrdil nedostatek Adderall a Teva projekcí jejich zásobovací problémy by nebyly vyřešeny minimálně do března. Nedostatek přichází s tím, jak se neustále zvyšuje počet diagnóz ADHD a předepisování Adderall – diagnóz více než zdvojnásobil v letech 2007 až 2016 a recepty Adderall růže více než 10 % mezi lety 2020 a 2021.

Překvapení Příčina: Startupy

Lék byl nedávno snadnější získání kvůli volnějším pravidlům z éry pandemie, která nevyžadují osobní návštěvy kvůli předepisování určitých látek, což zdravotním startupům umožňuje předepisovat Adderall po telefonu. Některé startupy jako Done a Cerebral, podporované reklamními kampaněmi na TikTok a Instagram, dokážou diagnostikovat ADHD po 30minutovém telefonátu, což je praxe, která vyvolala kritiku a znepříjemnila některé pracovníky, ačkoli hlavní lékař Cerebral Dr. David Mou řekl Wall Street Journal společnost netlačí na odborníky, aby něco předepisovali (Cerebral přestal předepisovat léky na ADHD v květnu).

Jak lékaři doporučují pacientům překonávat nedostatek

Lékaři doporučují zavolat do různých lékáren a zeptat se, zda mají vhodné léky na skladě, Washington Post hlášeny, protože různé lékárny mohou mít různé zásoby. Zkoumání alternativních léků po konzultaci s poskytovatelem zdravotní péče může také přinést výsledky (ačkoli poptávka po jiných lécích na ADHD také vytvořila nedostatek, což vytváří „domino efekt“, Yahoo News hlášeno). Udržování dobrého zdraví dostatečným spánkem, dobrým jídlem, cvičením a omezením času na obrazovce může pomoci zmírnit příznaky ADHD, řekli lékaři Washington Post.

Tečna

Mezi další významné nedostatky léků patří Ozempic, lék na cukrovku často používaný na hubnutí, a lék na dětskou chřipku a kašel. Ozempic je injekční lék používaný ke snížení hladiny cukru v krvi a hemoglobinu A1C u diabetiků typu dva – ale jedním vedlejším účinkem je ztráta hmotnosti, což vede lékaře k předepisování na hubnutí u pacientů bez diabetu (Ozempic není schválen FDA pro hubnutí). Droga si koncem loňského roku vysloužila reputaci jako a Hollywoodská droga a fenomén virového internetu, a to díky jeho použití celebritami včetně Elona Muska, který na Twitteru připsal drogu (a půst) za svůj úbytek na váze. Použití přípravku Ozempic pro účely bez lékařského předpisu vyvolal kritiku za vytvoření nedostatku, který zanechal diabetiky, kteří jsou odkázáni na léky bez léčby, kterou potřebují. Mezi další léky, které se potýkají s nedostatkem, patří dětský Tylenol, Advil a Motrin z důvodu „tripledemie“ – souběžného šíření Covid-19, chřipky a respiračního syncyciálního viru (RSV). V reakci na to začaly lékárny omezovat počet dětských léků proti bolesti, které si spotřebitel může koupit.

Contra

Ačkoli několik široce používaných drog v posledních měsících čelilo nedostatku, celkem počet nedostatků drog se skutečně snížil z předchozích let, podle FDA. V roce 2011 FDA hlásila nedostatek 251 léků, ale v roce 2021 FDA sledovala 41 nedostatků a odvrátila 317 nedostatků.

Další čtení

Nedostatek léků na ADHD se rozšířil na generický Ritalin (Bloomberg)

Startupy usnadňují získání léků na ADHD. To vyvolalo u některých pracovníků úzkost. (Wall Street Journal)

Prázdné regály lékáren osvětlují slabá místa v zásobách léků v USA (CNN)