Kam Amazon ve zdraví směřuje po selhání Amazon Care

Připomeňte další selhání ve zdravotnictví pro Amazon, jednoho z hlavních narušitelů trhu.

Za prvé, jeho velmi medializované úsilí s JPMorgan a Berkshire Hathaway o reformu zdravotnictví, Haven, skončilo jeho krátký život.

Nyní Amazon Care, její snaha vypořádat se s telemedicínou a primární péčí o zaměstnavatelský trh na národní úrovni – což Amazon sám zatroubil jak získávat stále více klientů – se vypíná.
Je to vše, co jsme potřebovali pro to, co mnoho lidí říkalo v průběhu let: zdravotní péči je prostě těžší narušit než většina průmyslových odvětví?

Možná ne, i když možná je to signál změny v přístupu k tomu, jak se Amazon pokusí spolknout větší podíl na trhu zdravotnického průmyslu. Ukončení činnosti Amazon Care se může vrátit k jednoduché volbě, kterou musí společnosti, zejména ty, které mají hodně peněz, učinit, když přijde na nové trhy: postavit nebo koupit?

Pro některé pozorovatele zdravotnického průmyslu není překvapením, že Amazon Care zaniká jako samostatný subjekt. Když se Amazon v červenci rozhodl získat společnost primární péče Jeden lékařský, která dělá to, v co Amazon Care doufala, že nakonec na národní bázi udělá, bylo napsáno na zdi, že se něco změní. A pro společnost bohatou na hotovost, která hledá příležitosti ke koupi na akciovém trhu, který v poslední době stlačil hodnotu společností působících v oblasti veřejného zdraví – One Medical se v roce 58 obchodovalo až za 2021 dolarů a Amazon oznámil plány na jeho koupi za 18 dolarů za akcii – Amazon mohl být více oportunistický než cokoli jiného při plánování další fáze své budoucnosti v oblasti zdraví.

Nákup na trhu, kde chce větší podíl a kde vyžaduje fyzickou přítomnost, není pro Amazon novinkou, ani není oportunistický v načasování. Tak jako Akvizice společnosti Whole Foods Amazonem dosáhla pětileté hranice, stojí za to připomenout, že hodnota akcií Amazonu vzrostla v den, kdy oznámila akvizici Whole Foods, stejně jako kupní cena za tehdy problémového špičkového obchodníka s potravinami.

„Není divu, že to zavírají,“ řekla Sari Kaganoff, generální manažerka poradenství ve společnosti Rock Health, která investuje jako VC do začínajících zdravotnických společností a má poradenskou a výzkumnou sekci v oblasti zdraví. „Jejich vizí vždy bylo mít integrované řešení primární péče a nyní to bude mít lepší řešení, než jaké dokázali postavit,“ řekl Kaganoff.

Možná bylo trochu překvapivé, že Amazon oznámil odstavení ještě před uzavřením dohody One Medical, ale One Medical má mnohem více trhů, mnohem více kanceláří a mnohem více společností, které jsou klienty, než kdy Amazon (musela se chlubit podpisem up Whole Foods, kterou vlastní, jako klient Amazon Care). Možná také překvapivé: se změnou značky One Medical v rámci Amazon Care nečekalo. PillPack, jeho akvizice v oblasti lékáren, má stále značku, ale nyní je součástí Amazon Pharmacy.

Podle samotného Amazonu byla Amazon Care selháním, alespoň pokud jde o termíny uvedené v interní zprávě poskytnuté tisku o bednění. Není pochyb o tom, že se potýkala s problémem vybudování složky osobní péče na celostátní úrovni, personálního obsazení v sektoru, kde má omezenou historii, a přimět firemní zákazníky, aby se přihlásili. I když je telemedicína pěkným řešením, není to úplné řešení zdravotní péče a Amazon by musel výrazně zvýšit investice, aby vybudoval skutečnou národní hybridní zdravotnickou praxi s weby, lékaři a klinikami.

Nakonec řekněme, že Amazon Care byl testovací provoz pro firmu, a jakmile se Amazon dostatečně naučil, aby věděl, co chce z dlouhodobého hlediska, koupil lepší společnost v době, kdy byla její hodnota snížena.

"Nemyslím si, že selhali, protože One Medical je skvělý," řekl Kaganoff.

Amazon se naučil ponaučení, které v posledních letech ovlivnilo jmění mnoha zdravotních disruptorů: je těžké zajistit, aby v tomto sektoru fungoval samostatný startup – i když jste jednou z nejbohatších společností na světě – konsolidace je čím dál tím důležitější. jít.

„Amazon Care se nelišil od jakéhokoli jiného samostatného startupu v oblasti zdraví, pokud jde o potřebu konsolidace,“ řekl Kaganoff. "Trochu si s tím pohráli," dodala, dost na to, aby věděla, že jejich ambice zůstávají ověřené na trhu, ale ne tak, jak tam.

„Jedním ze způsobů, jak jsme v posledních několika letech pracovali na této vizi, byla naše nabídka služeb urgentní a primární péče Amazon Care. Během této doby jsme shromáždili a vyslechli rozsáhlou zpětnou vazbu od našich podnikových zákazníků a jejich zaměstnanců a vyvinuli jsme službu, abychom neustále zlepšovali zkušenosti zákazníků. Navzdory tomuto úsilí jsme však zjistili, že Amazon Care není pro naše podnikové zákazníky tím správným dlouhodobým řešením,“ uvádí se v interní zprávě.

Zatímco úsilí Amazonu v oblasti zdravotní péče v posledních letech bylo spojeno s přímými bitvami o sesazení nedávných narušitelů zdraví (např. Amazon Care vs. teladoc), Analytici z Wall Street uvedli, že trh by se měl více starat o to, že Amazon provede řadu akvizic, které hovoří o širších cílech.

Zdá se, že se to děje.

Amazon ještě neskončil protlačováním peněz do nákupu více ve zdravotnictví nedávné titulky hlášení je mezi uchazeči o Význam zdraví, která se překrývá s podnikáním Iora Health společnosti One Medical, se zaměřuje na komplikovanější trh zaměřený na Medicare, než jsou standardní vnitrostátní postupy péče. 

Je jasné, že Amazon stále plánuje být impozantním hráčem v oblasti zdravotní péče. Může využít svou schopnost personalizovat své nabídky, připojit se ke své lékárně a v konečném důsledku představovat hrozbu pro mnoho dalších maloobchodních gigantů, kteří chtějí zlepšit zdravotní péči. Walmart získala telehealth společnost MeMD v roce 2021; CVS, která již nabízí telemedicínu prostřednictvím dohody s American No, je dalším údajně zájemcem o Signify; a Walgreens má VillageMD a otevírá stovky kanceláří na trzích po celé zemi.

Toto narušení maloobchodu bude jen narůstat, a to ze základního důvodu. Když se podíváte na podíl peněženky, od spotřebitelů po zaměstnavatele, velkou část výdajů tvoří trh se zdravotní péčí. Amazon je již téměř v každém kousku peněženky, možná ne v bankovnictví (ačkoli má kreditní karty).

Jaká je největší část trhu, na které nejsou?

"Je to zdravotní péče a už mají tolik věcí zaměřených na zdraví spotřebitelů, takže má smysl jít do zdravotnictví," řekl Kaganoff.

Když Haven — který po třech letech rozpuštěna — debutoval s velkou fanfárou a lidé si mysleli, že spojená síla Berkshire Hathaway, JPMorgan a Amazon by mohla vést k výraznému snížení nákladů v celém systému zdravotní péče, který Warren Buffett nazval tasemnicí v národní ekonomice.

A to je stále součástí příběhu. Vše, co Amazon dělá, je částečně o snižování nákladů a zvyšování efektivity. „Lepší péče za nižší cenu,“ říká Cano Health Generální ředitel Marlow Hernandez minulý týden pro CNBC řekl, že jde o změnu paradigmatu pro všechny hráče ve vesmíru.

Spotřebitelský internetový obchod Amazonu může být tím nejlepším v transakčních disruptorech, ale transakční systém zdravotní péče je ohrožen a lidé s ním nechtějí zacházet jen jako s jinou formou maloobchodu. "Pacienti požadují integrovanou platformu, kde mohou budovat vztahy a již nebudou číslo," řekl Hernandez.

Tomu se říká péče založená na hodnotách – a možná je to známka toho, jak zpackaný je americký systém zdravotní péče, že „hodnota“ pro pacienta je nová myšlenka – a vede to k velké konsolidaci. Hernandez předpokládá, že trh primární péče vzroste do roku 1.8 z 3.7 bilionu dolarů na 2030 bilionu dolarů.

A to hovoří o základním cíli každé velké společnosti, jako je Amazon a jeho konkurenti.

"Myslím, že je to jen podíl na trhu," řekl Kaganoff.

Konec Amazon Care se zdál náhlý. Ale jak se Amazon posouvá od primární péče ke komplikovanější péči a potenciálně i chronické péči – a kombinuje farmacii a volně prodejné léky se všemi svými nabídkami – všichni od soukromých začínajících zdravotnických společností po Teladoc až po maloobchodní konkurenty a zdravotnickou péči. držitelé by se měli nadále obávat. Selhání Amazon Care mohlo přijít draho a mohlo být překvapením, dokonce i pro některé v rámci Amazonu, ale to, co společnost nakonec kupuje a buduje, z ní může stále dělat silnějšího disruptora.