Testování nepojištěných obličejů, nemocniční účty poté, co vyprší pandemická pomoc

Lidem, kteří nemají zdravotní pojištění, nyní některé laboratoře účtují 100 dolarů nebo více za testování na Covid a mohou čelit účtům za nemocniční léčbu a bezplatné vakcíny nemusí být pro každého tak snadné, protože nouzová federální pomoc pro některé pandemické programy byla poskytnuta. došel a nebyl obnoven Kongresem.

Senátoři minulý týden dosáhli dvoustranné dohody o financování Covid ve výši 10 miliard dolarů. Balíček však nezahrnuje požadavek Bílého domu ve výši 1.5 miliardy dolarů na program, který pokrývá testování a léčbu pro nepojištěné, stejně jako některé náklady na vakcíny, které spravuje ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb, podle shrnutí dohody zveřejněné kanceláře vůdce senátní většiny Chucka Schumera, DN.Y., a senátora Mitta Romneyho, R-Utah.

Financování pro nepojištěné bylo zrušeno vyjednavači Senátu a Sněmovny poté, co se republikáni postavili proti penězům potřebným k prodloužení programu, řekl CNBC vysoký demokratický poradce v americké Sněmovně reprezentantů. E-maily vedoucím sněmovny a senátu GOP nebyly okamžitě vráceny.

Současný senátní balíček by financoval dodatečné dodávky vakcín, léčby monoklonálními protilátkami, antivirové pilulky a také výzkum pro další generaci injekcí. Kongres opustil Washington minulý čtvrtek na dvoutýdenní přestávku, aniž by dohodu schválil, takže není jasné, kdy by se mohlo hlasovat. republikáni zablokoval zálohu účtu nad rozhodnutím Bidenovy administrativy ukončit politiku CDC, která deportovala migranty překračující pozemní hranice USA jako mimořádné pandemické opatření.

Senátní dohoda ve výši 10 miliard dolarů je méně než polovina z 22.5 miliardy dolarů, které původně požadoval prezident Joe Bidena ještě potřebuje vyčistit každou komoru, než bude odeslána Bidenovi ke schválení. Není jasné, jak by dohoda ve Sněmovně dopadla, pokud ji Senát schválí, nebo zda existuje nějaká flexibilita pro přesun některých z 10 miliard dolarů na pomoc nepojištěným.

Mezitím Správa zdravotních zdrojů a služeb, která provozuje nepojištěný program pro HHS, přestala 22. března přijímat žádosti o testování a léčbu nepojištěných pacientů s Covidem z důvodu nedostatku finančních prostředků. Zatímco USA poskytují injekce Covid zdarma, agentura přestala hradit náklady na podávání vakcín nepojištěným lidem od 5. dubna, krátce poté, co FDA povolila druhou posilovací dávku pro lidi ve věku 50 a více let.

„Všichni ti lékaři, nemocnice, lékárníci, pečovatelské domy, komunitní zdravotnická centra, která se spoléhala na fond pomoci poskytovatelům, který Kongres uzákonil, aby jim pomohl uhradit některé náklady související s Covid – tito byli nyní zastaveni,“ řekl ministr zdravotnictví a sociálních služeb Xavier Becerra řekl minulý týden. "Od tohoto týdne již nejsou akceptovány nároky na dokonce i vakcíny."

Několik velkých testovacích společností nyní účtuje nepojištěným. Quest Diagnostics řekl CNBC, že nepojištění lidé nyní musí zaplatit alespoň 100 dolarů za test PCR, což je ten nejpřesnější. labcorp řekl CNBC, že společnost účtuje 119 dolarů za domácí nebo osobní PCR testování pro lidi, kteří nejsou kryti pojištěním. Léčebný, která provozuje tisíce testovacích míst ve 34 státech, uvedla, že již nemůže poskytovat bezplatné testování na Covid nepojištěným v oblastech země, kde státní nebo místní vlády nevybírají. Společnost uvedla, že pilotuje program, kdy nepojištění mohou zaplatit 99 až 135 dolarů v hotovosti za testy v závislosti na typu produktu na vybraných místech.

„Jsme hluboce znepokojeni tímto nedávným vývojem ohledně federálního financování a dopadem, který bude mít na nepojištěné pacienty. Žádáme, aby bylo znovu zavedeno financování, aby bylo zajištěno, že nepojištění pacienti nebudou mít přístup k žádnému kapesnímu testování,“ uvedl mluvčí Curative.

CVS a Walgreens stále poskytují testování, antivirové pilulky a vakcíny nepojištěným zdarma, uvedly společnosti pro CNBC. Mluvčí CVS Mike DeAngelis uvedl, že společnost je přesvědčena, že Bílý dům a Kongres najdou řešení, které nepojištěným osobám umožní bezplatný přístup ke službám Covid. Mluvčí Walgreens Alex Brown uvedla, že společnost čeká na další pokyny od Bílého domu, jakmile bude skutečně schválena dohoda o financování Covid.

Bez dodatečných federálních peněz budou lidé v USA čelit dramatickému omezení přístupu k testování, zejména ti nepojištění, což pravděpodobně povede k propuknutí onemocnění Covid, kterému bylo možné předejít, tvrdí Dr. Georges Benjamin, výkonný ředitel Americké asociace veřejného zdraví.

"Budete mít lidi stejně jako my v první části pandemie, kteří budou muset shánět testy," řekl Benjamin. "Je to katastrofa, která čeká, až se stane, a jen to prodlouží tuto epidemii déle, než je potřeba."

Podle Molly Smithové z Americké asociace nemocnic by nepojištění lidé, kteří byli hospitalizováni s Covidem, mohli také čelit účtům za jejich léčbu, když federální vláda již nehradí náklady nemocnicím. Smith řekl, že léčba někoho s Covidem může stát desítky tisíc až stovky tisíc dolarů, pokud pacient skončí na mechanickém ventilátoru.

Některé nemocnice mají plány finanční pomoci pro nepojištěné, řekl Smith. Rostou však obavy, že někteří pacienti prostě nepůjdou do nemocnice, když potřebují léčbu Covida, protože se obávají, kolik to bude nyní stát.

"Víme, že strach lidí z nákladů na péči je významnou překážkou, která již existuje," řekl Smith, viceprezident AHA pro politiku. "Největším strachem jsou lidé, kteří se vyhýbají péči vůbec."

Nepojištění by také mohli čelit omezenému přístupu k vakcínám. Poskytovatelé zdravotní péče podepsat dohody s Centry pro kontrolu a prevenci nemocí, kde jsou povinni nabízet vakcíny pacientům zdarma bez ohledu na jejich pojištění. Federální vláda hradí náklady na výstřely i administrativní výdaje, které vznikly společnostem jako CVS a Walgreens, které výstřely spravují. Bez 1.5 miliardy dolarů budou společnosti na háku, aby tyto dodatečné poplatky pokryly samy.

CDC má řekl lékárnám, že jsou stále povinny nabízet injekce zdarma pokud se účastní federálního očkovacího programu. Dohody jsou však dobrovolné, což znamená, že lékárny mohou z programu kdykoli vystoupit a CDC může také vyhodit poskytovatele, kteří pravidla nedodržují.

To znamená, že lékárny by mohly opustit federální očkovací program, pokud nebudou schopny nést administrativní náklady. Podle údajů CDC lékárny provedly přibližně 42 % očkování proti Covid v USA.

Více než dvě desítky lékárenských sdružení napsaly předseda sněmovny Nancy Pelosi, D-Kalifornie a vůdce menšin Kevin McCarthy, R-Kalifornie, koncem minulého měsíce vyzývající Kongres, aby přijal okamžitá opatření k plnému financování nepojištěného programu. Varovali, že selhání financování programu by ohrozilo spravedlivý přístup k vakcínám pro lidi, kteří nemají zdravotní pojištění.

Menší nezávislé lékárny nyní čelí obzvláště obtížné volbě, protože podle Ronny Hauser, senior viceprezidentky pro politiku v National Community Pharmacists Association, již fungují s minimálními maržemi.

"Pro drtivou většinu našich členů je poskytování nekompenzované péče v tomto bodě pandemie finančně velmi obtížné a my to bohužel nebudeme moci udělat," řekl Hauser.

Podle nejaktuálnějších údajů dostupných od Census Bureau bylo v roce 28 v USA 2020 milionů nepojištěných lidí. Současný počet nepojištěných je pravděpodobně nižší z důvodu ke zdravotnímu pojištění se přihlásilo rekordních 14.2 milionu lidí prostřednictvím zákona o dostupné péči od ledna letošního roku asi o 2 miliony lidí více, než byl předchozí rekord 12.6 milionu stanovený v roce 2016.

Nepojištěnými jsou často lidé barvy pleti a pracovníci s nižšími příjmy, kteří mají zaměstnání, které je vystavuje vyššímu riziku infekce, protože pracují v odvětvích, jako je maloobchod, restaurace a obchody s potravinami, kde přicházejí do styku s veřejností a nemohou zůstat doma. , podle Jennifer Tolbert, expertky na nepojištěné z Kaiser Family Foundation.

Zatímco počet případů Covid je v současnosti v USA nízký ve srovnání s vrcholem zimní omikronové vlny, překážky testování způsobí, že tyto komunity budou opět zranitelnější, pokud USA zasáhne další vlna, řekl Tolbert. Společnost Curative uvedla, že její data v reálném čase ukazují na další potenciální nárůst na obzoru.

"Pokud o tom přemýšlíte z hlediska veřejného zdraví, je to jen více o přípravě na další nárůst, abyste nebyli zaskočeni, než budete moci vrátit všechny části na místo, abyste zajistili, že lidé budou mít přístup k testu." a léčbu,“ řekl Tolbert.

Nepojištěný program, který byl založen na začátku pandemie za Trumpovy administrativy, podle HRSA vyplatil od roku 20 přibližně 2020 miliard dolarů na škodách. Tolbert řekl, že asi 60 % těchto peněz šlo na testování, 31 % na léčbu Covidem a 9 % na administrativní náklady na očkování.

HRSA uvedla, že lidé bez zdravotního pojištění by si měli ověřit svou způsobilost pro Medicaid a plány dostupné prostřednictvím ACA na adrese health.gov. Nepojištění si také mohou objednat bezplatné domácí testy od vlády na adrese covidtest.gov, ačkoli domácnosti jsou omezeny na dvě sady čtyř testů.

Nepojištění mohou také nadále zdarma dostávat služby Covid ve federálně podporovaných komunitních zdravotních střediscích po celé zemi, což může být umístěna na webových stránkách HHS.

"Pravdou je, že bohužel nepojištění jsou ti poslední, na které se myslí, a první, kdo dostane negativní výsledky, když se rozhodneme ustoupit," řekl Benjamin.