Zákon o transparentnosti PBM nesníží ceny léků

Zatímco členové Kongresu souhlasí s tím, že je třeba pokusit se omezit ceny léků na předpis, existuje menší shoda v tom, jak by toho bylo možné dosáhnout. Bohužel některé z nápadů, které jsou v současnosti zvažovány, by měly nezamýšlené důsledky snížení konkurence na trhu a nakonec by ještě zvýšily ceny léků.

Jednou z takových mylných myšlenek je a účet obchodní výbor Senátu zváží tento týden to by dalo Federální obchodní komisi pravomoc omezit schopnost manažerů lékárenských benefitů (PBM) vyjednávat nižší ceny léků od farmaceutických společností. Pokud by prošel, posloužil by ke zvýšení nákladů na léky a ke zhoršení zdravotních výsledků mnoha lidí, kteří užívají léky na předpis.

Dnes mají farmaceutické společnosti značnou moc určovat ceny svých léků. Manažeři dávek lékáren s kolektivní vyjednávací silou milionů Američanů mohou využít své páky k vyjednávání nižších cen. Pokud se obě strany nemohou dohodnout, PBM má často možnost vyloučit lék výrobce z preferovaného umístění na formuláři, čímž zabrání farmaceutické společnosti dostat se na velký segment trhu a ponechat jí výrazně snížený prodej. Aby tomu zabránili, musí farmaceutické společnosti v rámci vyjednávání navrhnout snížení cen – vítězství pacientů.

Federální obchodní komise prošla seismickou ideologickou transformací pod Bidenovou administrativou, která se odklonila od svého předchozího cíle udržet nízké ceny a chránit spotřebitele směrem k otevřenější politické agendě. Za tímto účelem značně posílila svou kontrolu vnímané tržní síly vertikálně integrovaných odvětví, jako je zdravotní pojištění a PBM. Spíše než se zaměřovat na blaho spotřebitelů jsou zásahy navrhované FTC zamýšleny především ke snížení tržní síly PBM, i když jedním z důsledků by byly zvýšené náklady na léky na předpis pro plány zdravotní péče a jejich členy.

Shrnutí akademického výzkumu, který jsme zveřejnili minulý rok ukázaly, že snahy omezit sílu PBM by zvýšily náklady na léky o desítky miliard dolarů každý rok. Kongresová rozpočtová kancelář a Úřad vlády pro odpovědnost ukázal, že brzdění vyjednávací síly PBM proti velkým farmaceutickým společnostem má pro pacienty a daňové poplatníky vysokou cenu. Například jeden návrh Trumpovy administrativy omezit používání PBM v Medicare části D by stálo seniory a daňové poplatníky 177 miliard dolarů ve vyšších nákladech na léky a strmějších prémiích části D.

Republikáni brojili proti přehánění a politickému bičování ve FTC, ale někteří republikáni v Senátu podepsali legislativu, která by FTC předsedkyně Liny Khanové zmocnila k narušení hospodářské soutěže na trhu s léky na předpis a ke zvýšení cen pro spotřebitele. Khanova agenda přiměla komisařku Christine Wilsonovou, poslední republikány jmenovanou komisařku FTC, aby k tomu došlo tento týden oznámila svou rezignacis tím, že odmítla „poskytnout jejich snaze další náznak legitimity tím, že zůstanou“.

Zákon o transparentnosti PBM by odstranil nebo omezil mnoho běžných nástrojů, které manažeři lékáren využívají k tomu, aby udrželi léky dostupné a chránili americké pacienty před rostoucími cenami léků. Členové Kongresu nepochybně budou tato omezení klást jako prospotřebitelská, ale v Alenka v říši divů Ve světě, který v dnešní době zjevně řídí ekonomickou regulaci, je pouhá skutečnost, že obchodní praktiky šetří peníze a zlepšuje zdravotní výsledky, irelevantní pro politickou agendu Předsedkyně FTC Khan – a senátoři podporující její agendu tímto návrhem zákona – jsou ochotni prosazovat.

Kongres by měl upustit od útoků na lékárenské výhody Američanů a hledat skutečná řešení vysokých cen léků na předpis, která by pro zúčastněné strany nebyla jen lehce maskovaná laskavost.

Anthony Lo Sasso, profesor ekonomie na DePaul University, je spoluautorem tohoto článku.