Africká unie schvaluje plán na posílení pracovníků ve zdravotnictví v době pandemie Covid

Globální odborníci na veřejné zdraví Agnes Binagwaho, Githinji Gitahi, John Nkengasong a Vanessa Kerry diskutují o novém plánu investic do zdravotnické pracovní síly v Africe, kde 36 z 57 zemí čelí vážnému nedostatku.

Autor: Agnes Binagwaho, Githinji Gitahi, John Nkengasong a Vanessa Kerry

Současná pandemie Covid-19 opět odhalila akutní nedostatek lidských zdrojů pro zdraví v Africe. Covid-19, stejně jako ebola v západní Africe v roce 2014 a bezpočet dalších hrozeb nemocí v historii, podtrhl nezcizitelnou pravdu: náš svět nemůže přežít bez dobře vyškolené, dobře distribuované a dobře zajištěné zdravotnické pracovní síly v adekvátním počtu po celém světě. Uvědomujíc si tuto realitu, na nedávných 35^th řádné zasedání Shromáždění summitu Africké unie, prezident Cyril Ramaphosa, šampion Africké unie pro Covid-19, navrhl zřízení Pracovního týmu Africké unie ve zdravotnictví, který byl summitem schválen.

Pro Afriku to bude bezprecedentní úsilí v oblasti zdravotnictví, mobilizace miliard dolarů a sladění úsilí o upřednostnění zdravotnictví a zdravotních systémů – nutnost pro zdravotní bezpečnost a hospodářský růst a obnovu, jejíž potřeba se během Covidu jen zrychlila.

Během pandemie sloužili zdravotníci všech kádrů v první linii sledování, diagnostiky a péče o Covid, stejně jako při ochraně základních služeb a poskytování vakcín. Nedostatek zdravotnických pracovníků však na mnoha místech testoval odolnost křehkých zdravotnických systémů ve stresu. Údaje prokázaly, že došlo k desetiletí pokroku ztracenýa nespravedlnosti zvěčněno a zrychlený napříč zeměkoulí. Afrika tento příběh dobře zná.

Vstupujeme do třetího roku pandemie, konec Zemřelo 180,000 XNUMX zdravotníků. K těmto úmrtím se přidružuje úbytek pracovní síly, protože zdravotníci jsou vyčerpaní, demoralizovaní a nedostatečně investovaní. Annette Kennedy, prezidentka Mezinárodní konfederace sester nedávno sdílené že v příštích deseti letech se očekává ztráta téměř poloviny ošetřovatelské pracovní síly a například dvacet procent v příštích dvou. Tyto kolektivní ztráty přispívají k již tak značnému celosvětovému nedostatku, který se předpokládá před pandemií 18 milionů do roku 2030, podle Světové zdravotnické organizace. Afrika patří mezi nejzranitelnější regiony s 36 z 57 zemí naléhavě potřebuje zdravotníky. Globální nedostatek dále podkopává kontinent, protože bohatší země, které čelí krizím zdravotníků, se agresivně rekrutují z afrických a dalších zemí.

Zatímco se snažíme zotavit z Covidu a „budovat lépe“ (což OSN vytvořilo před americkým prezidentem Joem Bidenem), Afrika může stanovit svou agendu pro budoucnost – a standardy pro svět – pro zdravotnickou pracovní sílu a investice do zdravotnického systému.

S využitím stávajících institucí, jako je Afrika CDC a Africká unie, může Afrika vytvořit centralizovaný rámec – sociální dohodu pro země, dárce a zúčastněné strany – pro školení a udržení lidských zdrojů Afriky pro zdravotnictví. Kompakt může stanovit agendu a cíle pokroku v rozvoji pracovní síly ve zdravotnictví. Může definovat specifické, ale ambiciózní potřeby lidských zdrojů pro kontinent, včetně kvalifikovaných zdravotníků, komunitních zdravotnických pracovníků, specialistů na veřejné zdraví, výrobních kapacit a administrativy a managementu. Tento rámec může zahrnovat nejen hluboce potřebné klinické lékaře a poskytovatele přímé péče, ale také zajistit školení dalších vedoucích pracovníků v oblasti veřejného zdraví, vědy, technologie, vývoje léků a vakcín, managementu a státní správy, aby tyto systémy udržely a řídily. Vhodná pracovní síla, kterou si Afrika zaslouží.

Centralizovaný přístup vedený Afrikou bude kriticky mobilizovat, konsolidovat a sladit rozsáhlé, dlouhodobé a komplexní investice na podporu školení a udržení dobře distribuované zdravotnické pracovní síly. V rámci Covidu roste mezi vládami a multilaterálními agenturami pochopení pro potřebu zacílit smysluplnou podporu na aktivity posilující zdravotní systém a lidské zdroje pro zdraví. Žádný dárce nebo agentura to však nemůže smysluplně udělat sám. Rámec vedený Afričany může harmonizovat vlády a partnery směrem k jednotné vizi, která je společně prováděna, zajistit kritické delší časové harmonogramy požadované pro výsledky v tomto sektoru a vytvořit odpovědnost a výsledky prostřednictvím sladění vize, zdrojů a komplexního, specializovaného měření.

Kompakt může podporovat smysluplnou odpovědnost za domácí zdroje vlád i podporu partnerů. Země mohou být povzbuzovány k rozvoji investičních případů, které: reagují a staví na stávající infrastruktuře, technologii a lidských zdrojích; řešit zátěž nemocí; sladit partnery a sponzory a jejich priority; povzbudit domácí rozpočtové příděly a podnítit domácí zdravotní politiky; a nabídnout podrobné pochopení hlavních omezení, která vyžadují investice jak z domácích zdrojů, tak z rozvojové pomoci. Investiční případy strukturují implementační plány na míru, které mohou každou zemi provázet návrhem školení a udržením pracovní síly, stanovením nákladů plánu po dobu trvání programu a implementací programů.

Síla kompaktu spočívá v jeho schopnosti maximalizovat úspory z rozsahu při investicích do infrastruktury a technologií, ale také dat. Metriky a data pro celý kontinent by mocně definovaly agendu spravedlnosti prostřednictvím měření inkluzivních a širokých kvantitativních a kvalitativních měření ve všech zemích. Shromážděná data mohou být nejen v počtu vyškolena a uchována, ale mohou zahrnovat i měření poptávky a nabídky na trzích práce ve zdravotnictví politiky, které bránír ohraničující podporu sociálního sektoru a domácí rozpočtové výdaje a široká měřítka sociálního začleňování, genderové parity a ekonomického dopadu. Data a měření mohou pomoci definovat sílu těchto investic napříč sektory a změnit hodnotu zdraví pro blaho. Prostřednictvím kompaktu existuje příležitost vytvořit vzájemnou odpovědnost nejen mezi plány pro jednotlivé země, ale globálně v tom, jak se všichni partneři zapojují do složitého úkolu změny současných rozvojových paradigmat.

Kompakt je ambiciózní a bude vyžadovat historické počáteční investice a také investice do univerzálního zdravotního pokrytí založeného na zásadách přístupu, kvality a finanční ochrany, ale bez tohoto typu komplexního plánu bude Afrika – a svět – i nadále ztrácet v roce ekonomický potenciál, prostřednictvím rostoucích rozdílů v nerovnosti a počtu ztracených životů. Kromě obrovských neúspěchů Covidu existuje dobře zdokumentováno datum které trvale spojují zdraví s rozvojem, vzděláváním, ekonomickým růstem a blahobytem.

Když se podíváme na obzor za Covid, nesmíme se jen stavět lépe. Musíme se lépe transformovat zpět. Afrika může být v čele této transformace prostřednictvím rozsáhlé vize silnějších odolných zdravotnických systémů a pracovní síly, která je udržuje. Abychom dosáhli zdravotních cílů Agendy 2063, afrického plánu pro transformaci kontinentu a inkluzivní a udržitelný rozvoj – Afriku, kterou chceme – tato vize však musí být realitou.

Dr. Agnes Binagwaho je předsedkyní pracovní skupiny pro mobilizaci zdrojů pro Africkou komisi COVID a vicekancléřkou University of Global Health Equity.

Dr. Githinji Gitahi je předsedou pracovní skupiny pro zotavení pro Africkou komisi COVID a generálním ředitelem skupiny Amref Health Africa.

Dr. John Nkengasong je ředitelem Afrického centra pro kontrolu nemocí.

Dr. Vanessa Kerry je generální ředitelkou společnosti Seed Global Health, ředitelkou globální veřejné politiky na Harvard Medical School a lékařkou v Massachusetts General Hospital.

Plné pokrytí a živé aktualizace o Coronavirus