Příznaky záhadného onemocnění jater postihující děti, odkazy na Covid

Japonsko zjistilo svůj první pravděpodobný případ záhadného onemocnění jater, které dosud postihlo více než 170 dětí, převážně v Británii, protože zdravotní experti zkoumají jeho možné souvislosti s Covid-19.

Japonské ministerstvo zdravotnictví v úterý uvedlo, že dítě bylo hospitalizováno s neidentifikovaným typem těžké akutní hepatitidy – neboli zánětu jater –, což je považováno za první hlášený případ v Asii.

K 23. dubnu bylo v 169 zemích po celém světě zjištěno nejméně 11 případů onemocnění. Světová zdravotnická organizace. Naprostá většina z nich byla ve Spojeném království (114), dále ve Španělsku (13), Izraeli (12) a USA (9). Přidání Japonska znamená 12. zemi, která identifikuje případ.

Z nakažených jedno dítě zemřelo a 17 vyžadovalo transplantaci jater.

WHO uvedla, že „je velmi pravděpodobné, že bude odhaleno více případů, než bude možné potvrdit příčinu“.

Děti ve věku pěti let nebo mladší byly dosud nejvíce postiženy onemocněním, ačkoli případy byly zjištěny u dětí ve věku od jednoho měsíce do 16 let.

Běžné příznaky včetně gastroenteritidy – průjem a nevolnost – následované žloutenkou nebo zežloutnutím kůže a očí.

Zdravotní experti nyní vyšetřují pravděpodobnou příčinu epidemie, která byla poprvé hlášena ve Spojeném království v lednu 2022, a zda má nějakou souvislost s koronavirem.

Konkrétně zkoumají, zda může souviset nedostatek předchozí expozice běžným virům známým jako adenoviry během omezení koronavirů nebo předchozí infekce Covid-19. Alternativně může genetická výbava hepatitidy zmutovat, což má za následek snazší spuštění zánětu jater.

Zásadní je, že odborníci tvrdí, že není známo žádné spojení s vakcínou proti Covid-19.

Kmen adenoviru nazvaný F41 zatím vypadá jako nejpravděpodobnější příčina, podle britské agentury pro zdravotní bezpečnost.

„Informace shromážděné během našeho vyšetřování stále více naznačují, že tento nárůst náhlého nástupu hepatitidy u dětí souvisí s adenovirovou infekcí. Důkladně však vyšetřujeme další možné příčiny,“ Meera Chand, ředitelka UKHSA pro klinické a nově se objevující infekce, řekla.

Adenovirus byl nejběžnějším patogenem zjištěným u 40 z 53 (75 %) potvrzených případů testovaných ve Spojeném království Globálně to bylo 74.

Covid (SARS-CoV-2) byl identifikován u 20 případů testovaných po celém světě. Souběžná infekce adenovirem a Covid-19 byla zjištěna v 19 případech.

Nový případ z Japonska byl negativně testován na adenovirus a koronavirus, ačkoli úředníci neodhalili další podrobnosti.

Děti obvykle získávají vystavení – a imunitu – vůči adenovirům a dalším běžným nemocem během raného dětství. Pandemická omezení však do značné míry omezila tuto ranou expozici, což u některých vedlo k závažnějším imunitním reakcím.

Adenoviry, které vykazují příznaky podobné nachlazení, jako je horečka a bolest v krku, jsou obecně mírné. Některé kmeny však mohou vykazovat jaterní tropismus nebo zvýhodnění jaterní tkáně, což může vést k závažnějším následkům, jako je poškození jater.

Podle Dr. Amy Edwardsové, odborné asistentky pediatrie na lékařské fakultě Case Western Reserve School of Medicine, není zatím jasné, jak vážné bude toto nejnovější ohnisko, a bude to do značné míry záviset na tom, jak moc se rozšíří v následujících měsících.

„Adenovirus je všudypřítomný virus a není sezónní. Pokud se jedná o závažnější formu adenoviru, která způsobuje onemocnění jater u dětí, je to velmi znepokojivé. Ale právě teď je to dost izolované a málo případů, aby se nedělaly ukvapené závěry,“ řekla CNBC.

Edwards řekl, že zdravotnické úřady byly uvedeny do pohotovosti a budou situaci sledovat.

Mezitím by si rodiče a opatrovníci měli dávat pozor na běžné příznaky hepatitidy, včetně žloutenky, tmavé moči, svědění kůže a bolesti žaludku, a v případě obav by měli kontaktovat zdravotníka.

"Normální hygienická opatření, jako je důkladné mytí rukou (včetně dohledu nad dětmi) a dobrá důkladná respirační hygiena, pomáhají omezit šíření mnoha běžných infekcí, včetně adenovirů," řekl Chand z UKHSA.

"Děti, které pociťují příznaky gastrointestinální infekce včetně zvracení a průjmu, by měly zůstat doma a vrátit se do školy nebo školky až 48 hodin poté, co příznaky ustanou," dodala.