Máme zacházet s Covidem jako s chřipkou? Evropa si to začíná myslet

LONDÝN – V Evropě sílí volání po tom, aby se covid-19 léčil jako endemické onemocnění, jako je chřipka, navzdory důrazným varováním globálních zdravotnických úředníků, že pandemie ještě zdaleka neskončila.

Španělský premiér Pedro Sánchez je posledním evropským lídrem, který vystrčil hlavu nad parapet a naznačil, že je čas přehodnotit Covid. Vyzval EU, aby diskutovala o možnosti léčit virus jako endemické onemocnění.

"Situace není taková, jakou jsme čelili před rokem," řekl Sánchez v pondělním rozhlasovém rozhovoru pro španělský Cadena SER, když se španělští školáci po prázdninách vrátili do svých tříd.

„Myslím, že musíme vyhodnotit vývoj Covidu k endemické nemoci, od pandemie, které jsme čelili až do současnosti,“ dodal. Sanchez řekl, že je čas otevřít debatu o postupném přehodnocování pandemie „na technické úrovni a na úrovni zdravotníků, ale také na evropské úrovni“.

Sanchezovy komentáře znamenají něco jako odklon od kolegů vůdců na kontinentu, ale většina z nich se soustředila na okamžitou výzvu vypořádat se s alarmujícím počtem případů Covid způsobených omikronovou variantou, která je vysoce nakažlivá, ale zdá se, že způsobuje méně závažná onemocnění. více se podobají nachlazení než symptomům chřipky pozorovaným u dřívějších variant.

Například Francie hlásila v posledních dnech přes 300,000 80,430 nových případů denně a Německo ve středu hlásilo XNUMX XNUMX nových infekcí, což je nejvíce zaznamenané za jediný den od začátku pandemie, uvedla agentura Reuters.

Sanchezovy komentáře jsou ozvěnou těch, které ve Spojeném království učinili politici v loňském roce, kdy premiér Boris Johnson řekl britské veřejnosti, že se budou muset „naučit žít s virem“.

S ohledem na to se britská vláda v posledních týdnech musela držet nervů tím, že nezavedla nová omezení pro veřejnost, navzdory tomu, co Johnson popsal jako „přílivovou vlnu“ případů způsobených omikronem.

Britský ministr školství Nadhim Zahawi v neděli BBC řekl, že země je na cestě „od pandemie k endemii“, protože vláda uvedla, že by mohla zkrátit dobu sebeizolace pro očkované lidi s pozitivním testem na Covid ze sedmi dnů na pět ( stejně jako v případě nejnovějších pokynů v USA) ke zmírnění nepřítomnosti zaměstnanců na pracovišti a masivního ekonomického narušení způsobeného Covidem.

Mnoho epidemiologů a virologů uvedlo, že Covid – který se poprvé objevil v Číně na konci roku 2019, než se rozšířil po celém světě, dosud způsobil více než 313 milionů případů a více než 5 milionů úmrtí – zde zůstane a nakonec se stane endemickým onemocněním.

To znamená, že v budoucnu budou v jakékoli dané populaci přetrvávající, ale nízké až střední úrovně Covid, ale že virus by neměl způsobovat nadměrné úrovně infekce nebo se šířit ze země do země (což by z něj udělalo opět pandemii).

Světová zdravotnická organizace však varuje, že je příliš brzy považovat Covid za endemické onemocnění. V úterý varovala, že globální ohnisko není ani zdaleka v endemickém stádiu, protože odhaduje, že více než polovina lidí v Evropě a Střední Asii by mohla být infikována Covidem v příštích šesti až osmi týdnech, jak se omikron rozšíří.

Dr. Catherine Smallwoodová, vedoucí pohotovostní důstojnice WHO pro Evropu, na tiskové konferenci v úterý řekla, že je příliš brzy na to, abychom naznačovali, že svět přechází do endemické fáze Covidu.

"Pokud jde o endemicitu, jsme stále ještě daleko a vím, že se o tom právě teď hodně diskutuje," řekl Smallwood.

"Endemicita předpokládá, že existuje stabilní oběh viru na předvídatelných úrovních a potenciálně známých a předvídatelných vlnách přenosu epidemie," řekla.

„Ale to, co vidíme v tuto chvíli s příchodem roku 2022, se tomu ani zdaleka neblíží, stále máme obrovské množství nejistoty, stále máme virus, který se vyvíjí poměrně rychle a představuje nové výzvy, takže rozhodně nejsme u bodu lze to nazvat endemickým. Časem by se to mohlo stát endemickým, ale zafixovat to až do roku 2022 je v této fázi těžké."

Smallwood poznamenal, že pro přechod k takovému scénáři by byla klíčová plošná proočkovanost, ale prozatím nejsou splněny podmínky pro endemicitu.

Marco Cavaleri, vedoucí strategie ohrožení biologického zdraví a vakcín v Evropské lékové agentuře, evropském lékovém regulátoru, v úterý řekl, že „nikdo neví, kdy přesně budeme na konci tunelu“, pokud jde o to, že se pandemie stane endemickou, ale dodal, že dochází k pokroku.

"Důležité je, že směřujeme k tomu, aby se virus stal endemičtějším, ale nemohu říci, že jsme již tohoto stavu dosáhli, takže se virus stále chová jako pandemie," řekl na tiskové konferenci.

"Nicméně s nárůstem imunity v populaci a s omikronem, že kromě očkování bude probíhat spousta přirozené imunity, se rychle posuneme ke scénáři, který se bude blížit endemicitě."

Očkování proti covidu zůstává po celém světě nejednotné. Zatímco bohaté země zavádějí posilovací dávky a dokonce diskutují o možnosti čtvrtého očkování Covidem, chudší země stále zavádějí své počáteční dávky a mnoho lidí zůstává nechráněno vakcínami, u kterých bylo prokázáno, že snižují riziko závažné infekce, hospitalizace a smrti.

Podle údajů Our World in Data dostalo 59.2 % světové populace alespoň jednu dávku vakcíny proti Covid, ale pouze 8.9 % lidí v zemích s nízkými příjmy dostalo alespoň jednu dávku.

Přeočkování však není bezproblémové, vědci z WHO i jinde varují, že nepřetržité přeočkování není životaschopnou strategií.

Cavaleri z EMA v úterý řekl, že „opakovaná očkování v krátkých intervalech nebudou představovat udržitelnou dlouhodobou strategii“.

"Pokud budeme mít strategii, ve které budeme podávat posilovače každé čtyři měsíce, skončíme potenciálně mít problémy s imunitní odpovědí... takže bychom měli být opatrní a nepřetěžovat imunitní systém opakovanou imunizací," řekl.

"A za druhé samozřejmě existuje riziko únavy v populaci s nepřetržitým podáváním boosterů." V ideálním případě, řekl Cavaleri, „chcete-li přejít ke scénáři endemity, pak by takové posilovače měly být synchronizovány s příchodem chladného období“ a měly by být načasovány tak, aby byly podávány s vakcínami proti chřipce.

"Budeme muset přemýšlet o tom, jak můžeme přejít ze současného pandemického prostředí do endemičtějšího prostředí," poznamenal.