Výzkumníci varují, že rasismus a diskriminace jsou klíčovou hrozbou pro veřejné zdraví – ale jsou přehlíženy a odmítány pomocí špatné vědy

Topline

Rasismus, xenofobie a diskriminace mají hluboký dopad na zdraví, ale jsou do značné míry přehlíženy a mylně odmítány nekvalitní vědou, podle řady článků publikovaných v Lanceta ve čtvrtek, které poukazují na velké rozdíly, jichž jsme byli svědky během pandemie Covid-19, které ilustrují potřebu významné změny k řešení základních příčin zdravotních nerovností.

Klíčová fakta

Rasismus, xenofobie a diskriminace hrají v řízení zdravotních nerovností mnohem důležitější roli, než je všeobecně uznáváno, tvrdí vědci, mimo jiné tím, že přímo aktivují stresové a hormonální reakce těla a pokládají základy pro faktory spojené se špatným zdravím prostřednictvím utváření životního prostředí a omezení přístupu k příležitostem ke vzdělání, práci a rekreaci.

Zdravotní nerovnosti se obvykle vysvětlují poukazem na socioekonomické rozdíly mezi skupinami a apelem na neměnné genetické rozdíly, ale výzkumníci uvedli, že tento argument je neúplný a nepřesný.

Řekli, že stanovení zdravotních rozdílů na genetických rozdílech mezi různými etnickými skupinami a rasami se opírá o „biologicky svévolné“ rozdíly a chybné, nepřesné a nepodložené představy o rasových rozdílech.

Takové argumenty ukazují, že „eugenické myšlení v dnešní medicíně žije dál“, uvedli vědci.

Socioekonomické rozdíly – jako bohatství, přístup ke zdravotní péči, kvalita bydlení a vzdělání – jsou klíčovými hnacími silami nerovnosti v oblasti zdraví, poznamenávají výzkumníci, ale nejsou schopni plně vysvětlit rozsah zdravotních rozdílů.

Výzkumníci požadují, aby byly rasismus, xenofobie a diskriminace široce uznávány jako klíčové hybatele nerovností v oblasti zdraví na celém světě, přidáním protirasistických zdravotních intervencí, jako jsou vzdělávací programy, aby se snížily předsudky vůči diskriminovaným skupinám a zlepšila se kulturní citlivost mezi poskytovateli zdravotní péče, by mohly čelit strukturálním bariéry.

Klíčové pozadí

Přestože se kontexty na celém světě liší, zdravotní rozdíly mezi různými etnickými a rasovými skupinami jsou univerzální. Globálně domorodé skupiny obvykle trpí horším zdravím, podvýživou a nižší očekávanou délkou života. V USA mají černí Američané vyšší úmrtnost a neúměrně vyšší míra onemocnění, jako je cukrovka, srdeční choroby a vysoký krevní tlak. Úmrtnost matek mezi hispánskými a černými ženami v USA je rovněž taková vyšší. Pandemie Covid-19 ilustrovala a prohloubila zdravotní rozdíly. Na globální úrovni byly vakcíny a léčba – a stále jsou – soustředěny v bohatých západních zemích. V těchto zemích často nesly hlavní tíhu pandemie marginalizované skupiny nakažený a umírající za vyšší sazby.

Překvapující fakt

Zdravotní účinky diskriminace na jednu generaci se mohou přenést na další, což podle vědců nebylo dostatečně rozpoznáno kvůli mylnému předpokladu, že rozdíly mezi populací mají genetickou příčinu. Vývoj a zdraví může být ovlivněno rodičovstvím, poznamenávají vědci, které může být ovlivněno fyzickým nebo duševním zdravím. Diskriminace může dokonce vést k epigenetický změny, řekli vědci, potenciálně dědičné změny lidské DNA, které mohou ovlivnit vývoj jejich dětí.

Zásadní nabídka

Dr. Sujitha Selvarajah, klinický lékař na University College London a jeden z autorů, řekl, že ačkoli diskriminace ovlivňuje zdraví mnoha způsoby, je často „náročné na měření, protože účinky diskriminace se mohou objevit po dlouhou dobu“. Důkazy podporují myšlenku, že přímé a nepřímé účinky diskriminace, spíše než předpokládané a chybné představy o rasových rozdílech, jsou „významnou hybnou silou rasové nespravedlnosti v oblasti zdraví po celém světě,“ dodal Selvarajah. "Vyzýváme k jednoznačnému uznání rasismu, xenofobie a diskriminace jako základních determinantů zdraví, jak je tomu již v případě politických, sociálních a ekonomických faktorů."

Další čtení

Úmrtnost matek během pandemie prudce vzrostla – zejména mezi černoškami a hispánskými ženami, zjistila studie (Forbes)