Zápis do Obamacare dosáhl rekordních hodnot poté, co Biden provedl změny

Jaký rozdíl dělá nový prezident.

Zápis do plánů zdravotního pojištění Obamacare dosáhl v této sezóně rekordního maxima, což je jasné, i když vzácné, politické vítězství prezidenta Joea Bidena v jeho prvním celém roce v úřadu.

Velký nárůst nastal uprostřed zvýšené finanční pomoci pro zápis, širšího okna pro přihlášení, pokračujících zdravotních dopadů pandemie Covid-19, která si vyžádala životy více než 850,000 XNUMX Američanů, a propagace reformy zdravotnictví. zákona ze strany prezidenta.

Dobrá zpráva pro Bidena přichází poté, co prezident viděl klesající sledovanost, zastavení jeho 1.75 bilionu dolarů Build Back Better v Kongresu a ztrátu u Nejvyššího soudu za jeho mandát na očkování proti Covid pro velké zaměstnavatele.

Otevřená registrace skončila v sobotu na Healthcare.gov – tržišti federálních vládních pojišťovacích plánů, které slouží 33 státům – a na vládních burzách většiny ostatních států v rámci zákona o cenově dostupné péči.

Oficiální konečné číslo zápisu ještě nebylo sečteno. Ale ve čtvrtek federální zdravotní úředníci poznamenali, že ještě před konečným termínem se k pokrytí soukromých pojistných plánů prodávaných na vládních burzách Obamacare přihlásilo neuvěřitelných 14.2 milionu lidí na národní úrovni.

To představuje nárůst počtu studentů o více než 20 % ve srovnání se stejným obdobím loňského roku.

Překonalo to předchozí rekord v počtu zapsaných, více než 12.6 milionu, k němuž došlo v roce 2016, tedy v posledním celém roce, kdy byl prezident Barack Obama v úřadu. Obama získal schválení zákona o cenově dostupné péči Kongresem na začátku svého prvního funkčního období a přijal přezdívku Obamacare, kterou jeho odpůrci dlouho používali s posměchem.

"Lidé v celé Americe si mohou koupit vysoce kvalitní zdravotní pojištění za historicky nízké ceny díky americkému záchrannému plánu a zákonu o cenově dostupné péči," uvedl ve čtvrtek ministr zdravotnictví a sociálních služeb Xavier Becerra v prohlášení, které vychvalovalo vysokou úroveň přihlášených.

"Biden-Harrisova administrativa bude i nadále stavět na úspěchu těchto důležitých zákonů, aby zajistila dostupnost zdravotní péče pro každého, kdo ji potřebuje," řekl Becerra.

Charles Gaba, který provozuje server se zprávami o zápisu do Obamacare ACASignups.net, uvedl, že počet zápisů je „pro Bidena rozhodně výhrou“.

"Pokud jde o mě, je to velmi velký problém," řekla Gaba. "Máte další miliony lidí, kteří mají pokrytí, a asi 10 milionů lidí, kteří to mají mnohem dostupnější."

Gaba také řekl, že řada dopravců zdravotního pojištění se vrátila k nabízení individuálních plánů na burzách Obamacare poté, co někteří z nich stáhli své nabídky během vlády prezidenta Donalda Trumpa.

Odborníci připisují dramatický vzestup počtu studentů několika klíčovým faktorům, z nichž všechny kromě jednoho přímo pramení z toho, že Biden porazil Trumpa před více než rokem.

„Postoj federální vlády vůči ACA se s volbami v roce 2020 seismicky posunul,“ řekl Larry Levitt, výkonný viceprezident pro zdravotní politiku v Kaiser Family Foundation, přední neziskové organizaci zabývající se výzkumem zdravotní péče.

Trump na začátku svého funkčního období prosazoval, aby tehdy Republikánskou republikou vedený Kongres zrušil zákon o dostupné péči.

Jeho administrativa také podnikla kroky, aby podkopala úsilí v oblasti dosahu, které v minulých letech zvýšilo počet zápisů a zkrátilo dobu, kdy se lidé museli přihlásit k pokrytí.

Senátor John McCain, R-Ariz., dramaticky zablokoval zrušení ACA gestem palce dolů na půdě Senátu, který Trumpa i roky po McCainově smrti stále rozčiluje.

Zápis do plánů prodávaných na burzách ACA nikdy neklesl pod 11 milionů, i když Trump pokračoval v očerňování programu.

„Za Trumpa se počet zápisů do ACA snížil, ale program se téměř nezhroutil,“ řekl Levitt. "ACA vzdorovala všem snahám Trumpovy administrativy ji zabít - Trumpovy administrativy a Kongresu."

Levitt také řekl, že ačkoli Obamacare byla za Trumpa „oslabena“, Biden měl nicméně „platformu, na které by mohl stavět“ kvůli milionům lidí, kteří se nadále přihlašovali ke zdravotnímu pojištění prostřednictvím programu.

Biden, který byl Obamovým viceprezidentem, když se ACA stal zákonem, vyhrál prezidentské volby v roce 2020 a zároveň slíbil, že napraví škody, které podle něj Trump způsobil.

Levitt řekl, že zapsání do Obamacare pod Bidenem částečně vzrostlo, protože „konečně máte prezidenta, který na ACA spíše vytrubuje, než že by ji ničil“.

Biden však nebyl jen vychvalováním programu. Zvrátil škrty, které Trump provedl v programu „navigátor“ ACA, který pomáhá potenciálním účastníkům vyhodnotit často komplikované možnosti pojištění s ohledem na jejich zdravotní potřeby a finance, poznamenal Levitt.

Bidenova administrativa také pracovala na tom, aby byla finančně atraktivnější pro potenciální zájemce.

Bidenův návrh zákona o pomoci Covid, americký záchranný plán, „dramaticky rozšiřuje finanční dotace“, které jsou k dispozici, aby pomohl účastníkům Obamacare nakupovat soukromé plány pojištění na burzách ACA „jak z hlediska oprávněných osob, tak i toho, kolik dostávají,“ poznamenal Gaba.

Odhaduje se, že další 2 miliony lidí získaly nárok na nákup plánů Obamacare za nízkou cenu díky ARP.

Zákon také odstranil strop, který vynuloval dotace na plány Obamacare pro domácnosti, které vydělávaly více než čtyřnásobek federální úrovně chudoby.

Finanční pomoc dostupná v rámci ARP vyprší na konci tohoto roku. Pomoc by však mohla pokračovat, pokud ji Kongres schválí jako součást Bidenova zákona Build Back Better Act nebo jako samostatnou legislativu.

Gaba a Levitt uvedli další krok Bidena, který letos posílil zápis: otevření zvláštního období zápisu pro plány Obamacare od loňského 15. února do loňského 15. května, jako uznání účinků pandemie Covid-19.

Gaba poznamenal, že loni bylo „2.8 milionu dalších registrací“, „během toho, co by normálně bylo mimo sezónu“.

"Takže hned mimo hru už byla velká část lidí, kteří byli zapečeni do systému s dodatečnými registracemi", když letos na podzim začala sezóna otevřených registrací pro rok 2022, řekl Gaba.

A v této sezóně Bidenova administrativa „přetáhla svůj konečný termín“ pro otevřenou registraci „o další měsíc“, takže je pravděpodobnější, že se lidé zaregistrují, řekl.

Gaba očekává, že do konečných termínů pro otevřenou registraci se do plánů Obamacare pro rok 14.5 zapíše celkem 2022 milionu lidí.

A poznamenal, že tento součet nebude zahrnovat více než 1 milion lidí, kteří budou mít pojistné krytí v rámci takzvaných základních zdravotních plánů, které účinně odrážejí krytí ACA.

Dalším velkým faktorem, který Gaba uvádí jako zvýšení počtu zápisů, je faktor, který byl mimo Bidenovu kontrolu.

"Máš Covid." Máte tu pokračující pandemii, díky které si spousta lidí uvědomila: ‚Ach, ano, zdravotní péče‘,“ řekla Gaba.

Ačkoli Healthcare.gov, federální trh, ukončil otevřený zápis v sobotu, osm států a District of Columbia pokračují v zapisování lidí do plánů prostřednictvím svých vlastních burz.

Pět z těchto států, mezi které patří i větší Kalifornie a New York, ukončuje zápis na konci ledna. Zápis do Colorada pro lidi, kteří aktuálně nejsou zahrnuti, je prodloužen do 15. března.

Levitt z KFF uvedl, že pandemie koronaviru také hrála velkou roli při podpoře zápisu do Medicaid, programu společně spravovaného federálními a státními vládami s cílem poskytovat zdravotní pojištění převážně lidem s nízkými příjmy.

Zákon Obamacare, i když často upozorňoval na rozšíření soukromého pojištění na Američany, také rozšířil počet lidí, kteří mají nárok na Medicaid. Všechny státy kromě 12 přijaly federální financování na rozšíření svých programů Medicaid na více lidí v rámci ACA.

„Zápis do Medicaid se dramaticky zvýšil“ od začátku pandemie na začátku roku 2020 a za Bidenovy administrativy stále roste, poznamenal Levitt.

Zápis do Medicaid, silnější než kdy předtím zápis do soukromých pojistných plánů prodávaných na burzách Obamacare, a Covid by mohly republikánům ještě více ztížit zbavit se ACA, až příště ovládnou Bílý dům nebo Kongres.

„Myslím si, že čím více lidí závisí na ACA, tím více lidí se v důsledku pandemie zaměřuje na zdravotní péči… je ještě těžší uvažovat o zrušení,“ řekl Levitt Obamacare. „Myslím, že republikáni byli popáleni jejich snahou zrušit ACA. Myslím, že mnoho z nich nemá chuť to zkoušet znovu.“