Ambar Bhattacharyya z Maverick Ventures o budoucnosti zdravotní péče

Ambar Bhattacharyya je výkonným ředitelem Maverick Ventures, fondu rizikového kapitálu v hodnotě 400 milionů dolarů se sídlem v San Franciscu, který investuje do začínajících zdravotnických společností. Mezi jeho firmy v oblasti zdravotní péče patří šest IPO a čtyři jednorožci (start-upy v hodnotě 1 miliardy USD nebo více).

Bhattacharyya — který v současné době sedí v představenstvu Artemis Health, Docent Health, Centivo a Cityblock Health a slouží jako pozorovatel představenstva ve společnosti Collective Medical Technologies a Hims & Hers Health — nedávno mluvil s CNBC před nadcházejícím CNBC Zdravé návraty akce 30. března zaměřená na inovace v oblasti zdraví. Tento rozhovor byl z důvodu délky a srozumitelnosti upraven. 

CNBC: Telemedicína je ústředním bodem Maverick Ventures, kde v tomto prostoru vidíte největší příležitosti?  

Bhattacharyya: Během několika posledních let jsme viděli vzestup telemedicíny jako samostatné platformy a také technologie, kterou poskytovatelé využívají k rozšíření svého dosahu. Byli jsme prvními podporovateli společností jako Hims & Hers a Jeden lékařský které změnily paradigma toho, jak statisíce lidí přistupují ke zdravotní péči – virtuálním způsobem. V budoucnu vidíme několik nových vln zrychlení telemedicíny. 

Očekávám, že zdravotnické systémy znovu prozkoumají, jak používají telemedicínu, aby rozšířily svůj dosah za své čtyři stěny. Posledních pět let se mluví o „digitálních vstupních dveřích“ nemocnic. Většina nemocnic přišla na alespoň jeden krok této transformace, především prostřednictvím virtuálních návštěv. Ale v budoucnu budou zdravotnické systémy přemýšlet o tom, jak může telemedicína výrazněji transformovat každé oddělení.

Například společnosti jako Proximie rozšiřují možnosti, jak mohou nemocnice využít své operační sály poskytováním vysoce přesné telemedicíny mezi chirurgy po celém světě. Očekávám výrazné inovace v dalších oblastech, včetně kardiologie.

CNBC: V souvislosti s tím mluvíte o vzestupu vzdáleného monitorování pacientů, domácí flebotomie, sledování glukózy … rozbor růstu virtuální péče plus růst speciálních virtuálních klinik v kardiologii, GI, endokrinologii atd. 

Bhattacharyya: Základní příčinou zájmu o tyto oblasti je touha dělat více preventivní zdravotní péče a přeměnit náš systém ze systému „péče o nemocné“ na „systém zdraví“. 

Jedním ze základních problémů je, že v tradičním modelu poplatků za služby jsou finanční pobídky v souladu s léčbou lidí poté, co onemocní, a nemusí nutně trávit čas předem s pacientem. Skutečným výsledkem všech těchto technologií je, že můžeme zasáhnout u pacienta před návštěvou nemocnice nebo pravidelným sledováním. 

V dokonalém světě by člověk věřil, že současný systém je bez tření. Realita je ale jiná: jezdit každý týden/měsíc/čtvrtletí na odběr krve do Quest Diagnostics nebo Labcorpu zvyšuje tření v životě člověka, stejně jako píchání do prstu třikrát denně po dobu 10+ let. Tyto inovace služeb i hardwaru mohou pomoci usnadnit dlouhodobější, na pacienta zaměřenou a preventivní péči. Pokud budou provedeny ve velkém měřítku, změní to, jak fungují specializované postupy.

Přihlaste se ještě dnes na pátý ročník konference Healthy Returns Summit. Přivádíme klíčové vůdce a odborníky, aby diskutovali o AI ve zdravotních technologiích, iniciativách v oblasti zdraví zaměstnanců, reakcích na Covid-19 a mnohem více. Zaregistrujte se ještě dnes.

CNBC: Pojďme si promluvit o tom, jak pandemie Covid-19 zvýšila potřebu komplexní zdravotní péče a komunitních organizací, které by poskytovaly lékařskou péči. Vysvětlete, jak Cityblock Health, jeden z vašich start-upů v portfoliu, dělá velké zásahy do tohoto prostoru.

Bhattacharyya: Cityblock měl to štěstí, že mohl pracovat s mnoha nejzranitelnějšími členy naší populace během této nesmírné nouze. Společnost má dnes přes 70,000 XNUMX členů a je připravena přepracovat systém zdravotní péče pro osoby s nedostatečnými službami v této zemi.

CNBC: Váš fond se také zajímá o začínající podniky v oblasti duševního a behaviorálního zdraví, což je oblast, kterou navrhujete, byla jako součást zdravotnického systému příliš dlouho ignorována. Jak vypadá vaše due diligence u těchto společností?

Bhattacharyya: Pokud jde o pečlivost v mentálních a behaviorálních start-upech, máme tendenci se soustředit na kombinaci faktorů. Za prvé, rádi chápeme od manažerského týmu, jaký měl přehled, který byl „nezřejmý“ (a někteří možná dokonce řekli, že je to nemožné) a mohl by změnit způsob, jakým tradiční systém funguje. To nám obvykle poskytuje vizi toho, jak tým chce, aby svět vypadal, a jak by jej s dostatečným kapitálem a podporou mohli vytvořit.

Poté se naše pečlivost soustředí na „riziko bílého žáru“, které je hlavním předpokladem toho, zda bude obchodní model fungovat. Někdy jde o změnu chování spotřebitelů; někdy chování poskytovatele. Jindy se to soustředí na to, co budou platit pojišťovny, nebo na širší data. A co je nejdůležitější, chceme se ujistit, že klinický model je zaměřený na pacienta a představuje skokové zlepšení funkce oproti současnému stavu.

V rámci duševního zdraví zmíním, že jedním z aspektů due diligence, na který se zaměřujeme méně než dříve, je velikost trhu. V celé Americe jsou skutečné pouště pro duševní zdraví a v průběhu let jsme zjistili, že zkušenost pacientů s lidmi s diagnózou méně rozšířené duševní choroby je přímo hrozná. V těchto oblastech věříme, že soustředěný přístup spojený s vynikajícími klinickými výsledky může připravit cestu k vytvoření nových zlatých standardů péče. 

CNBC: Viděli jste rostoucí chuť spotřebitelů platit za zdraví a bohatství mimo oblast pojištění. Zdá se, že je to neintuitivní ochota platit za tyto modely přímo pro spotřebitele. Jaký je profil těchto spotřebitelů a kde jsou v tomto prostoru příležitosti?

Bhattacharyya: Než jsem se stal investorem, pracoval jsem ve společnosti s názvem MinuteClinic (nyní ve vlastnictví CVS). MinuteClinic provozuje zdravotní kliniky uvnitř drogerií, kam mohou lidé přijít na schůzku ve stejný den, a nyní spolupracuje s většinou velkých pojišťoven. Ale v začátcích MinuteClinic nebyl v síti s pojišťovnami a měli jsme „nabídku“ našich cen a služeb viset mimo naše kliniky (téměř jako restaurace). A všiml jsem si, že lidé byli ochotni zaplatit veškerou hotovost z vlastní kapsy za to, co považovali za „lepší“ zážitek ze zdravotní péče. 

V tu chvíli byla definice „lepšího“ velmi kontroverzní. Na našich klinikách pracovaly praktické sestry, neošetřili jsme vše a samozřejmě jsme sídlili v netradičních lokalitách. Ale hodnotová nabídka pro naše zákazníky byla „lepší“ – byla to vysoce kvalitní péče s transparentními cenami, otevřeno v noci a o víkendech a pár stop od lékárny pro případ, že by potřebovali skript. A byli ochotni přejít k poskytovateli mimo síť, který platí pouze v hotovosti, aby tyto výhody získali. Bylo to tak kouzelné.

Tato zkušenost MinuteClinic formovala můj pohled na ochotu spotřebitelů platit za zdravotní péči. Ve zdravotnictví přetrvává velký nedostatek segmentace a existují miliony pacientů, kteří jsou ochotni zaplatit za svou verzi „lepšího“. Pro některé to znamená mít přístup ke klinickému lékaři v ten samý den; pro ostatní to znamená získat přístup k celostní medicíně. Jiní mohou chtít druhý nebo třetí názor na vážný zdravotní problém. Jsou to velmi hluboké studny, do kterých právě začínáme pronikat. 

CNBC: Všimli jste si zvýšeného zájmu o uplatnění amerických modelů péče v zahraničí, zejména v rozvíjejících se ekonomikách. Popište tento trend.

Bhattacharyya: USA byly inovátorem v ekosystému zdravotní péče, ale v tom, jak je péče poskytována v jiných zemích, existují nuance, které mohou vést k tomu, že místní modely budou mít výhodu. Například v ekonomikách, jako je Indie, je většina systému zdravotní péče vyplácena v hotovosti. Viděli jsme zde tedy mnoho modelů, které začaly s pojištěním nebo s pohybem zaměstnavatele na uvedení na trh, který jde přímo ke spotřebiteli a poměrně rychle se rozšiřuje. 

V Brazílii jsme zaznamenali podobnou dynamiku mezi pacienty, kteří dostávají péči prostřednictvím její národní zdravotní služby SUS (přibližně 75 % populace) a Medicaid v USA (přibližně 84 milionů lidí). Existují značné rozdíly, ale hlavním problémem zůstává systém – jak zajistit lepší péči o osoby s nedostatečnou obsluhou způsobem, který nejlépe vyhovuje těmto komunitám? Začali jsme vidět křížové opylování myšlenek z těchto zemí do USA a naopak, což je vzrušující sledovat

CNBC: Co bude dál?

Bhattacharyya: Nacházíme se ve fascinujícím okamžiku, kdy se náhodnému pozorovateli zdá, že mnoho zadních větrů Covid-19 pro zdravotní péči zpomaluje. Co si myslím, že jim chybí, jsou velké demografické a společenské trendy, které budou v nadcházejícím desetiletí tlačit inovace v oblasti zdravotnictví na vrchol žebříčku priorit. Objevují se nové výzvy. V této zemi máme značný nedostatek lékařů a lékaři, které máme, jsou vyhořelí – a musíme najít způsoby, jak to řešit.

Technologie může pomoci. Umělá inteligence a strojové učení ve zdravotnictví již nejsou hypotetické; mnoho plátců, poskytovatelů a farmaceutických společností dnes tyto nástroje používá k efektivnějšímu a efektivnějšímu provádění úkolů. Dřeva na štípání je hodně a na řešení těchto problémů potřebujeme ty nejkreativnější a nejzapálenější lidi.