Je čas zaměřit se na zákony týkající se rozsahu praxe

V posledních třech měsících státní zákonodárci představili více než 70 bankovek které by upravily zákony o „rozsahu praxe“ – předpisy, které nastavit limity o péči, kterou mohou pacientům poskytnout asistenti lékaře, praktické sestry a další kvalifikovaní odborníci.

Není divu proč. Mnoho státních zákonodárců pochopilo výhody dočasného uvolnění těchto omezení, protože COVID-19 zatěžoval zdravotnický systém. Uvolnění lékařských asistentů a sester, aby mohli poskytovat více služeb, usnadnilo pacientům přístup k péči během pandemie. A lékařům to poskytlo více času na léčbu pacientů s vážnějšími zdravotními problémy.

Totéž bude platit po skončení krize veřejného zdraví. Trvalé zrušení restriktivních zákonů týkajících se rozsahu praxe – a ponechání zkušených zdravotnických pracovníků vykonávat jejich práci – je selským rozumem reforma, která by mohla být přínosem pro pacienty i pro zdravotnický systém.

Asistenti lékaře a praktické sestry mají vysokoškolské vzdělání a mají stovky hodin klinických zkušeností. Přesto zákony některých států zakazují těmto odborníkům předepisovat určité léky nebo praktikovat bez dozoru lékaře.

To je nesmyslné. Asistenti lékaře a praktické sestry poskytují vysoce kvalitní péči.

Zvažte a poslední recenzi z více než 30 studií, které zjistily, že lékařští asistenti poskytují stejnou nebo lepší úroveň léčby než lékaři. Pod péčí asistenta lékaře pacienti pociťují méně komplikací, snížení počtu hospitalizací a opětovného přijetí a zvýšení kvality života.

Nový studium University of Pennsylvania dospěl k podobnému závěru o praktických zdravotních sestrách. Výzkumníci zjistili, že nemocnice zaměstnávající více sester hlásí o 20 % méně úmrtí po běžných operacích než nemocnice s menším počtem NP.

Umožnění více z nich poskytovat širší škálu primární péče by také mohlo zmírnit nedostatek lékařů v USA. Asociace amerických lékařských vysokých škol předpovídá, že země by mohla čelit nedostatku až 48,000 XNUMX lékařů primární péče by 2034.

Asistenti lékaře a praktické sestry jsou velmi vhodní k tomu, aby tuto mezeru zaplnili – a umožnili ji 83 milionů Američanů žijící v oblastech s nedostatečnou nabídkou primární péče pro přístup ke službám, které potřebují. Ve skutečnosti to umožňuje samotným sestrám praktikovat primární péči v plném rozsahu jejich školení mohl snížit počet obyvatel USA žijících v oblastech s nedostatkem o 70 %.

Snahy o zachování status quo v oblasti působnosti nařízení jsou nicméně hojné. Jedním z nejnovějších příkladů je an analýza dat z Hattiesburg Clinic, odpovědné pečovatelské organizace v jižní části Mississippi.

Výzkumníci zjistili, že pacienti dostávají primární péči od praktických sester, lékařských asistentů a dalších „poskytovatelů pokročilé praxe“ utratil o 43 $ více měsíčně než u lékaře. V důsledku toho dospěli k závěru, že „praktické sestry a asistenti lékaře by neměli fungovat nezávisle.“

Jiné studie zjistily pravý opak. Výzkum v Zdravotní záležitosti, například, dospěla k závěru, že pacienti s medicínsky složitým stavem utratili až o 2,300 XNUMX dolarů ročně méně, když je ošetřoval asistent lékaře nebo zdravotní sestra místo lékaře.

Využití těchto zdravotnických pracovníků by mohlo přinést značné úspory i jednotlivým státům. Výzkumníci z Duke University nalezeno že Pensylvánie by mohla zlepšit kvalitu primární péče a ušetřit 6.4 miliardy dolarů za 10 let tím, že by sestrám umožnila ošetřovat pacienty v plném rozsahu jejich školení.

Nepřekvapivě také autoři studie z Mississippi připustil že nebýt „přidání více než 100 praktických sester a lékařských asistentů na kliniku v Hattiesburgu za posledních 15 let, naše organizace by nemohla poskytovat služby tisícům pacientů, kteří by jinak mohli zůstat bez péče.“

Tisíce mohou být nízký odhad. Více než 1.7 milionu obyvatel žijí v oblastech s nedostatkem primární péče v Mississippi.

Mnozí z těchto pacientů by rádi slyšeli, že existuje jednoduchý způsob, jak tento nedostatek zmírnit – a poskytnout jim vysoce kvalitní péči za nižší cenu. Uvolňující zákony o rozsahu praxe by to mohly udělat.