Prezident Joe Biden podepsal širokou škálu Zákon o snižování inflace (IRA) do zákona v úterý odpoledne, což pro mnohé přináší vítanou zprávu uzavřený.
Nový zákon přináší v Medicare nejzávažnější změny za téměř dvě desetiletí. Zahrnuje několik přelomových ustanovení o zdravotní péči, která snižují ceny léků na předpis a kapesné náklady pro miliony Američanů a mohou být potenciálně přínosem pro téměř každého příjemce Medicare.
„Většina příjemců Medicare bude mít podle této legislativy lepší pokrytí,“ říká Mary Johnsonová, analytička sociálního zabezpečení. Liga seniorů, řekl Yahoo Money.
Svěřenci Medicare odhadované že do konce tohoto roku bude do Medicare zapsáno více než 65 milionů Američanů, což je nárůst z 63.8 milionu příjemců ado konce roku 2021.
Vyjednávání cen za drahé léky
Odhaduje se, že 5-7 milionů příjemců Medicare by mohlo zaznamenat snížení nákladů na léky na předpis kvůli ustanovení, které umožňuje Medicare vyjednávat o nákladech na léky na předpis, podle Bílého domu. briefing.
Počínaje rokem 2026 budou Centra pro Medicare & Medicaid Services (CMS) spolupracovat přímo s výrobci léků na snížení ceny některých vysoce nákladných léků na předpis v programu Medicare. IRA také požaduje, aby farmaceutické společnosti vyplácely rabat vládě, pokud ceny rostou rychleji než roční inflace na základě užívání drog příjemci Medicare.
Potenciální úspory jsou pozoruhodné. V současné době představují léky na předpis asi 20 % hotových nákladů na zdravotní péči pacientů Medicare. zprávy Commonwealth Fund, nezisková výzkumná skupina zaměřená na otázky zdravotní péče.
„Vsadila bych se, že prakticky každý zná někoho, kdo se snaží zaplatit za své léky,“ řekla nedávno Tricia Neuman, senior viceprezidentka Kaiser Family Foundation (KFF) a výkonná ředitelka programu pro politiku Medicare. webová diskuse.
Počátečním cílem bude 10 nejdražších léků zahrnutých v části D. Konečný seznam léků však ministr zdravotnictví a sociálních služeb nevybral.
V letech 2027 až 2029 budou do vyjednávání o nákladech zahrnuty další léky. AARP vydal seznam vysoce nákladných léků, o kterých by bylo možné uvažovat.
Omezení kapesných nákladů
Počínaje rokem 2025 budou roční výdaje na léky na předpis Medicare Část D omezeny tak, aby žádný účastník nemusel platit více než 2,000 XNUMX USD ročně.
Tento limit bude mít dopad na 50 milionů Američanů s částí D Medicare a může velmi dobře ochránit zapsané osoby před raketově rostoucími náklady ještě více než jednání o jednotlivých cenách léků. Toto ustanovení bude mít přímý prospěch 1.4 milionu pacientů Medicare kteří podle analýzy KFF utratí více než 2,000 XNUMX dolarů za léky každý rok, včetně lidí, kteří potřebují drahé léky na rakovinu.
"Vysoká míra nárůstu nákladů na léky na předpis z nich činí jeden z nejrychleji rostoucích nákladů v důchodu," řekl Johnson. "Je to velmi významná změna pro starší Američany, kteří dnes nemají dostatek prostředků, aby zaplatili cenu svých léků na předpis."
Podle jednoho průzkum KFF od března 2022 uvedlo 51 % dospělých odložení lékařské péče v minulém roce kvůli nákladům, 83 % dospělých uvedlo, že náklady na recepty jsou nepřiměřené a 26% řekl, že je těžké si dovolit jejich léky.
Kromě toho bude pojistné podle části D omezeno na 6 % ročně od roku 2024 do roku 2029. A počínaje rokem 2024 IRA eliminuje požadavek na 5% spolupojištění nad „katastrofickou“ hranicí Medicare Part D.
Zábradlí ceny inzulínu
Důchodci s cukrovkou byli v posledních letech zasaženi rostoucí cenou inzulinu, ale těm dnům může být brzy konec.
Příští rok bude mít 3.3 milionu příjemců diabetu Medicare část D prospěch ze záruky, že platby za inzulín budou omezeny na 35 USD za měsíční dodávku. Mezi uživateli inzulinu Medicare Část D, kteří nedostávají dotace s nízkými příjmy, byly průměrné kapesné náklady na předpis u všech inzulinových produktů v roce 54 2020 USD měsíčně, což je nárůst z 38.85 USD v roce 2007, což je nárůst o 39 %, podle zprávy od KFF.
Mezi všemi inzulinovými produkty dostupnými v roce 2020 se kapesní útrata za předpis každý měsíc registrovanými uživateli pohybovala od 16 do 116 USD.
Celkové kapesné výdaje lidí s částí D Medicare za inzulinové produkty se v letech 2007 až 2020 zčtyřnásobily a vzrostly z 236 milionů USD na 1.03 miliardy USD. Mezitím se počet účastníků Medicare Part D užívajících inzulín během těchto let zdvojnásobil, z 1.6 milionu na 3.3 milionu příjemců.
Vakcíny zdarma
Počínaje rokem 2023 již senioři nebudou muset platit za sdílení nákladů na vakcíny pro dospělé zahrnuté v části D Medicare a v rámci Medicaid, které jsou doporučeny pro dospělé Poradním výborem pro imunizační postupy (ACIP).
Pokrytí vakcínami od chřipky přes zápal plic až po pásový opar pro dospělé bylo volitelný, podle KFF přibližně polovina států poskytuje pokrytí a určité sdílení nákladů na poplatky datum.
Nízkopříjmové dotace
Zákon o snižování inflace také rozšiřuje způsobilost pro Extra pomoc, federální dotační program pro nízké příjmy, který nabízí pomoc při placení jejich měsíčního pojistného podle části D, ročních odpočtů a spoluúčasti souvisejících s pokrytím léků na předpis Medicare.
Počínaje rokem 2024 se hranice příjmu pro plnou extra pomoc zvyšuje ze 135 % na 150 % federální úrovně chudoby. Letos je k dispozici pro jednu osobu s příjmem kolem 20,000 27,000 $ nebo zhruba XNUMX XNUMX $ pro pár.
V současné době má asi 500,000 135 lidí na Medicare příjmy mezi 150–XNUMX % úrovně chudoby a pobírají částečné dávky. Podle nového zákona by měli nárok na celou částku, pokud splňují ostatní kritéria.
Kontrola reality
Zdravotní přínosy nového zákona jsou povzbudivé, a přestože jde o krok vpřed, většina ustanovení se po několik let neujme.
"I když je to pro důchodce určitě dobrá zpráva, není to tak velký problém, jak by to mohlo být," řekl Matthew Rutledge, vědecký pracovník Centrum pro výzkum důchodového věku na Boston College, řekl Yahoo Money. "Ale je to určitě lepší než to, čemu lidé právě teď čelí, zvláště s léky na předpis."
Jedním z obav však je, že pojišťovny, farmaceutické firmy a poskytovatelé zdravotní péče by pravděpodobně mohli zvýšit náklady na jiné léky a služby nebo zvýšit pojistné podle části D, řekl.
„I když jde o potenciální změnu hry, je méně jasné, jaký bude cenový dopad ze schopnosti Medicare vyjednávat ceny léků,“ Philip Moeller, expert na Medicare a sociální zabezpečení a hlavní autor knihyZískejte, co je vaše“ série knih o sociálním zabezpečení, zdravotní péči a zdravotní péči, řekl Yahoo Money.
"Toto ustanovení IRA vstoupí v platnost několik let a bude se vztahovat pouze na malý počet léků, když se tak stane," dodal. „Výhody Medicare by mohly jít na úkor lidí se zdravotním pojištěním soukromého zaměstnavatele. Nejsou chráněni novým zákonem a farmaceutické společnosti mohou hledat vyšší ceny v plánech zaměstnavatelů, aby kompenzovaly nižší zisky z jejich plánů Medicare.
Zatím si užijte historický okamžik.
"Výhody nového zákona budou mít pozitivní dopad na mnoho důchodců," řekl Moeller. "Tato opatření nejen ušetří spoustu peněz, ale poskytnou cenovou stabilitu, která je tak důležitá pro lidi s pevným příjmem."
Kerry je hlavní sloupkař a hlavní reportér ve společnosti Yahoo Money. Sledujte ji na Twitteru @kerryhannon
Přečtěte si nejnovější trendy v oblasti osobních financí a novinky od Yahoo Money.
Postupujte Yahoo Finance na X, instagram, Youtube, facebook, Flipboard, a LinkedIn.
Zdroj: https://finance.yahoo.com/news/how-the-inflation-reduction-act-impacts-retirees-133321342.html