Jak mi test za 30 dolarů zachránil život

Poznámka autora: Ačkoli tento článek není v mé typické oblasti pokrytí, pro některé čtenáře může být zajímavý. A co je důležitější, může vám to pomoci.

Když jsem loni v létě jel do práce, všiml jsem si, že mám na pravé oko trochu rozmazané vidění. To není neobvyklé, kvůli suchému pouštnímu vzduchu v Arizoně.

Ale tu noc doma rozmazanost přetrvávala. Vyzkoušel jsem si oči zakrytím jednoho a pak druhého. Rychle jsem si všiml, že kromě rozmazaného vidění jsem ztratil většinu barevného vidění v pravém oku. To byla definitivní červená vlajka, takže jsem si na druhý den objednal schůzku s optometristou.

REKLAMA

“Něco tam je”

Optometrista se zeptal, zda si nechci připlatit za zobrazení sítnice. Normálně to zní jako zbytečný příplatek, na který se pojištění nevztahuje, ale vzhledem k okolnostem jsem tentokrát souhlasil, že zaplatím poplatek 30 USD.

Obrázky v mém oku něco odhalily. Optometrista řekl, že by to mohlo být krvácení, nebo se mimoděk zmínil, že by to mohl být nádor. Označil to jako „pihu“. V tu chvíli jsem se příliš nebál, protože jsem předpokládal, že kdyby tam něco bylo, mohli by to odstranit jako šedý zákal.

Optometrista poslal urgentní doporučení očnímu lékaři. Trvalo tři týdny, než jsem se dostal na schůzku. Tam mi na oku udělali rozsáhlejší testování a udělali také četné snímky.

REKLAMA

Alarmující diagnóza

Oftalmolog mi diagnostikoval „velký melanom“ v oku a poslal urgentní doporučení k očnímu onkologovi. Řekla, že je to velmi specializovaný obor, ale řekla, že potřebuji okamžitě někoho vidět. Její tón byl vážný.

Zavolal jsem své ženě, která okamžitě vyšetřovala online. To, co našla, bylo alarmující. Míra přežití u někoho s velkým melanomem v oku je během pěti let méně než 50 %. Zjistili jsme, že důvodem nízké míry přežití je to, že oční melanomy jsou známé tím, že metastázují. Jakmile rakovina unikne oku, její léčba se stává mnohem problematičtější. (Herečka Hellen Mirren's nevlastní syn zemřel z tohoto).

Celý náš svět se v tu chvíli obrátil vzhůru nohama. Okamžitě jsem začal přemýšlet o věcech, o kterých jsem si myslel, že jim nebudu muset čelit dalších 30 let.

Lepší prognóza, ale děsivá operace

REKLAMA

Druhý den jsem se tam šel podívat Dr. Aparna Ramasubramanian, jeden z předních odborníků v oboru oční onkologie. Sídlí ve Phoenix Children's Hospital, ale setkává se s pacienty (dětmi i dospělými) z celých USA.

Dr. Ramasubramanian (“Dr. Rama”) provedl několik testů. Poté mě posadila a zhluboka se nadechla. Řekla: "Pane, máte melanom." Moje žena plakala. Ale pak řekla: „Je to malé. Chytili jste to brzy, protože se nachází uprostřed a narušuje vaše vidění. Pro mnoho lidí je chytí, až když je příliš pozdě.“ ("Velká" diagnóza od oftalmologa se týkala průměru, ale Dr. Rama řekl, že je tenký, a to je diagnostika, která ho klasifikuje jako malý a vysoce léčitelný).

Vysvětlila, že léčba malého melanomu je přes 90% účinná. Řekl jsem jí, že se chystám opustit práci a zbývající dny cestovat po světě. Řekla: „Ne, omlouvám se za vaše cestovní plány. Pravděpodobně budete v pořádku. Pravděpodobnost metastáz u malého nádoru je velmi nízká.

REKLAMA

Ale léčba zněla děsivě. Museli vytvořit radiační plak a přišít mi ho přímo na oční bulvu. Podstoupil jsem operaci, abych to umístil, kde to muselo zůstat sedm dní, během kterých by záření nádor zabilo. Bylo to velmi nepříjemných sedm dní, izolovaných ode všech kvůli radioaktivitě. Ale alternativou k tomu bylo buď odstranění mého oka, nebo smrt.

O týden později jsem měl další operaci k odstranění radiačního plaku a po několika dnech jsem byl schopen odstranit náplast. Po týdnu zakrytí bylo moje oko velmi citlivé na světlo. V prosinci jsem měl poslední operaci, kde Dr. Rama použil laser na zbývající části nádoru.

REKLAMA

Lidé se mě ptali, jak se to mohlo stát. Mám několik rizikových faktorů. Modré oči a světlá pleť jsou obzvláště náchylné. Rizikem je nadměrné vystavování se slunci. Strávil jsem hodně času na slunci. Svařování je rizikový faktor a svařoval jsem, když jsem byl mladší. Když jsem byl na postgraduální škole, pracoval jsem s radioaktivním kaliforniem-252.

Ale Dr. Rama řekl, že ve skutečnosti neexistuje žádný způsob, jak určit definitivní příčinu. Řekla mi, že tyto věci se prostě stávají, i když jsou naštěstí vzácné.

Dr. Rama provedl operace k umístění a odstranění radiačního plaku, stejně jako následnou laserovou operaci. Součástí týmu byl také specialista na nukleární medicínu a lékařský onkolog. Vděčím jim za svůj život.

Měl jsem několik schůzek, abych se ujistil, že rakovina nemetastazuje. Tyto návštěvy – které zahrnovaly krevní testy a sken celého těla pozitronovou emisní tomografií (PET) – nenalezly žádnou rakovinu mimo moje oko.

REKLAMA

Po několik příštích let však budu vyžadovat pravidelné návštěvy, abych si potvrdil, že mám stále jasno. Můj lékař na onkologii řekl, že jsem pravděpodobně vyléčen.

Šíření povědomí

Kdybych na to rychle neskočil, pravděpodobnost, že mě to zabije, by podstatně vzrostla. To by se v každém případě stalo před 100 lety.

Na závěr bych chtěl vyzvat všechny optometristy, aby jasně vysvětlili důsledky provedení zobrazování sítnice. Navštěvuji optometristy již 30 let a nevzpomínám si, že by mi někdo kdy řekl: „To dokáže odhalit rakoviny, které jsou obvykle smrtelné, pokud se neléčí.

Zjistil jsem, že většina lidí o očním (konkrétněji uveálním) melanomu nikdy ani neslyšela a neví, jak vážný to může být. Takže, optometristi světa – věnujte prosím 20 sekund navíc, abyste to vysvětlili. Bylo by to dobré pro váš hospodářský výsledek a zachránilo by to životy.

REKLAMA

Pro ty, kteří toto čtou, vás vyzývám, abyste každý rok zaplatili příplatek za to, aby se vám snímky dostaly do očí – i když je váš zrak v pořádku. Dr. Rama řekl, že oko je druhým nejčastějším místem pro melanom, ale je nebezpečné, protože je viditelné pouze při důkladném očním vyšetření.

Ztratil jsem trochu zraku v pravém oku, a to je trvalé. Stále mám ale asi 50% využití oka. Výsledek mohl být mnohem horší.