Obviňujte regulační stát z krize vyhoření ve zdravotnictví

Generální chirurg právě přišel se zlověstným novým varováním – ale nezahrnuje tabák, alkohol ani žádnou jinou látku.

Místo toho doktor Vivek Murthy zvedl alarm o rostoucí krizi syndromu vyhoření u americké zdravotnické pracovní síly. Jeho zpráva podrobně popisuje problém a dokonce navrhuje dlouhý seznam řešení, která by státní a federální politici mohli sledovat.

Bohužel zpráva většinou bagatelizuje jedno z nejlepších řešení – zmenšuje houšť zbytečných předpisů, které tak frustrují lékaře, sestry a administrátory.

Pracovní vyhoření —definovány Mayo Clinic jako „zvláštní typ pracovního stresu“, který vede ke „stavu fyzického nebo emocionálního vyčerpání, které také zahrnuje pocit sníženého výkonu a ztráty osobní identity“ – je mezi zdravotnickými profesionály na denním pořádku. Chirurg se odvolává na National Academy of Medicine studie, která zjistila že až 54 % sester a lékařů a až 60 % studentů a rezidentů medicíny udává příznaky syndromu vyhoření.

Upřímně řečeno, zpráva Dr. Murthyho uvádí, že příčinou problému je administrativní zátěž. Podceňuje však roli nedomyšlených předpisů, které jsou možná jediným největším hnacím motorem krize vyhoření.

V anketě 2018 sponzorované Lékařskou nadací, 40 % lékařů identifikovali regulační zátěž jako jeden z nejméně uspokojivých aspektů jejich práce. V jiném průzkumu téhož roku 79 % lékařů pojmenoval administrativní potíže – běžný vedlejší účinek nadměrné regulace – jako hlavní faktor ničící praxi medicíny.

Lékaři tráví značné množství času „nepřímou péčí o pacienty“ – laicky řečeno papírováním. Podle a Nedávná studie publikované v časopise JAMA Internal Medicine, obyvatelé prvního ročníku tráví společně více než 10 hodin denně interakcí s lékařským záznamem pacienta nebo dokumentováním toho, co dělají.

Nebo zvažte obtížná omezení rozsahu praxe v mnoha státech. Tato pravidla zakazují praktickým sestrám a lékařským asistentům poskytovat určité typy běžné péče bez dohledu lékaře, i když Studie ukázaly, že pacienti léčení těmito odborníky zažívají zdravotní výsledky, které jsou stejně dobré nebo dokonce lepší než výsledky hlášené pacienty léčenými lékaři. Naštěstí 26 států a District of Columbia nyní povolit zdravotní sestry a asistenti lékaře vykonávat praxi samostatně, bez dohledu lékaře.

Tato omezení zvyšují pracovní zátěž lékařů a mohou demoralizovat sestry a asistenty lékařů. A to může způsobit, že lidé opustí medicínu. Téměř 22 % lékařů zvažuje předčasný odchod do důchodu, protože se cítí přepracovaní, podle zprávy z prosince 2021 průzkum společnosti Doximity. Dalších 12 % uvažuje o změně kariéry.

Vzhledem k tomu, že krize vyhoření narůstá, bude ještě více zdravotnických pracovníků opouštět svá zaměstnání. Zbývající dělníci se ocitnou nataženi ještě tenčí, než jsou dnes. To vytvoří negativní zpětnou vazbu, která vede k ještě většímu vyčerpání a předčasným odchodům do důchodu.

Asociace amerických lékařských vysokých škol odhady že v zemi bude do roku 124,000 chybět až 2034 XNUMX lékařů. Nedostatek sester je již tak vážný, že více než jedna ze šesti nemocnic letos v zimě ohlásili „kritický nedostatek ošetřovatelek“. Některé státy musely požádat o pomoc Národní gardu pro zaměstnance nemocnic.

Je ironií, že všechna tato nařízení, která mají zajistit bezpečí lidí, ve skutečnosti ohrožují pacienty tím, že podporují syndrom vyhoření. Lékaři, kteří uvádějí příznaky syndromu vyhoření, jsou 2.2 krát častěji dělat lékařské chyby.

Naprostý počet regulačních a administrativních požadavků kladených na lékaře a další zdravotnické pracovníky způsobil, že tyto profese jsou mnohem stresující, únavnější a vyčerpávající, než by bylo potřeba. Snížení této regulační zátěže, a tedy boj proti syndromu vyhoření, je pro pacienty doslova otázkou života a smrti.